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sábado, 15 de novembro de 2008

Apple y el matrimonio gay



La compañía demuestra un compromiso constante con la sociedad estadounidense, olvidándose por un momento de únicamente vender iPods, como muchos pensarían


Por Jimena
tVa.com.mx - 2008-11-15

















El matrimonio entre personas del mismo sexo es sin duda un tema controvertido en la vida política de cualquier país y Estados Unidos no es la excepción; en ese país, el matrimonio entre personas del mismo sexo fue legalizado en California a principios de 2008. Sin embargo, en los últimos meses se enfrentó a la Proposición 8, la cual hizo que desapareciera la recién aprobada ley.

La Proposición 8 es una iniciativa que elimina el derecho de casarse a las parejas del mismo sexo. Una vez aceptada se cambió la Constitución del estado de California, donde ahora se estipula que “sólo el matrimonio entre un hombre y una mujer es válido o reconocido en California”. En respuesta se crearon campañas a favor y en contra, las cuales lograron acumular 35.8 y 37.6 millones de dólares, respectivamente. La campaña “No on 8” se enfocó en defender la ley que permite el matrimonio entre personas del mismo sexo a través de la concientización de los ciudadanos americanos.

La reacción de distintos actores no se hizo esperar, entre ellos contamos con el grupo originario de Chicago, Fall Out Boy, quienes hicieran una donación a la campaña. De la misma forma la compañía Apple hizo una donación de 100 mil dólares.

A través de un comunicado, la compañía dijo:

“Apple se opone públicamente a la Proposición 8, lo hace a través de una donación de 100 mil dólares a la campaña No on 8. Apple fue una de las primeras compañías californianas en ofrecer derechos y beneficios iguales a nuestros empleados, creemos firmemente que los derechos fundamentales de una persona, incluyendo el derecho a casarse, no deberían ser afectados por su orientación sexual”

Es interesante ver cómo una empresa tan importante se esfuerza por evitar que las diferencias corrompan los derechos fundamentales de las personas. Apple demostró su compromiso con la sociedad estadounidense, olvidándose por un momento de únicamente vender iPods, como muchos pensarían.

California fue el segundo estado en los Estados Unidos, después de Massachussets en reconocer el matrimonio para parejas del mismo sexo. De acuerdo a una encuesta, el apoyo para el matrimonio entre parejas del mismo sexo ha alcanzado la mayoría entre la población por primera vez en 2008, con un 51% de apoyo, 42 % en contra y 7% indiferente.

La encuesta también mostró que, entre aquellos que apoyan el matrimonio entre parejas del mismo sexo, el 68% se encuentran entre 18 y 29 años, lo que marca una tendencia hacia la tolerancia en la población joven.

El pasado 4 de noviembre, el mismo día que el demócrata Barack Obama ganara la presidencia, la Proposición 8 fue aceptada; hoy, los miles de matrimonios entre parejas del mismo sexo celebrados en ese estado, se han puesto en duda.









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26/10/2008 free counters

Nueva jornada de sangre y violencia al norte de México


Nueve personas han sido asesinadas en las últimas horas. - En lo que va de año, más de 4.500 personas han muerto de forma violenta

EFE - Tijuana - 16/11/2008


Nueve personas han perdido la vida de forma violenta en las últimas horas en las ciudades mexicanas de Tijuana, fronteriza con Estados Unidos, y Ensenada, situada al noroeste del país, según informan fuentes oficiales.


    México

    México

    A FONDO

    Capital:
    Ciudad de México.
    Gobierno:
    República Federal.
    Población:
    109,955,400 (est. 2008)

En Tijuana, donde seis personas han sido asesinadas en las últimas 24 horas, unos individuos abrieron fuego en la noche del viernes contra agentes de la Policía Estatal Preventiva que habían acudido a un local tras recibir una denuncia anónima, ha informado la Procuraduría de Justicia del estado de Baja California. En el incidente, los sicarios mataron al dueño del establecimiento.

En otro suceso, un padre y su hijo fueron asesinados por disparos hechos con armas calibre 9 milímetros en la colonia Sánchez Taboada, en el sureste de la ciudad.

De madrugada, un tercer ataque con armas de fuego dejó un saldo de dos muertos, una mujer y un varón, y dos heridos en el bulevar Rosas Magallón y Agua Prieta, en la zona de La Mesa de Tijuana.

Un cuarto suceso ocurrido en unos billares de la colonia Rubí, al suroeste de Tijuana, se saldó también con una persona muerta por arma de fuego.

Por otra parte, en Ensenada, localidad del mismo estado, el de Baja California, y situada a unos 85 kilómetros al sur de Tijuana, la policía ha informado de un suceso que causó tres muertos, dos hombres y un menor, asesinados en el poblado de El Rosario. Los tres fueron sorprendidos mientras se encontraban desayunando en un local de la comunidad sin que por ahora se conozca quiénes pueden ser los autores de los crímenes.

En lo que va de año, más de 4.500 personas han sido asesinadas en suelo mexicano, la mayoría de ellas en los estados de Chihuahua, Baja California y Sinaloa, según datos extraoficiales publicados por El Universal.








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26/10/2008 free counters

Antes e depois de Beto


Há 40 anos, estreava na TV Tupi a primeira novela a apostar no anti-herói, [br]divisor de águas do gênero

Alline Dauroiz - O Estado de S.Paulo


- Houve um tempo em que novela no Brasil era sinônimo de dramalhão, interpretações carregadas e histórias do tempo do Império, importadas da Argentina, Cuba e México. Mas, há exatos 40 anos, a era dos barões e condessas foi sacudida por um bicão muito do simpático, que encheu o horário nobre de malandragem. Nascia Beto Rockfeller, novela contemporânea estrelada por Luis Gustavo na TV Tupi, que criou o primeiro anti-herói da TV brasileira e aproximou o público dos personagens, sempre muito possíveis.

"O sistema telenovela já estava começando a se necrosar. E é obrigação do artista enviar um ruído", teoriza Lima Duarte, ator convidado por Cassiano Gabus Mendes, diretor artístico da emissora, para dirigir a novidade.

Nada foi de caso pensado. O personagem que morava na Rua Teodoro Sampaio, trabalhava em loja de sapatos e, cheio de trambiques, sonhava em pertencer ao rico mundo da Rua Augusta surgiu na boate paulistana Dobrão, que pertencia a Gabus Mendes.

Uma menina da alta sociedade comemorava lá seu aniversário, quando, de repente, entra um "camarada" com roupa descolada, pega flores do balcão, dá para a aniversariante - que era lindíssima -, tira-a para dançar e, no final, acaba levando a moça embora.

"Perguntei para um amigo quem era o cara. Acredita que ninguém conhecia? Falei para o Cassiano: ?Era um bicão!? e ele: ?Bicão não, ele é um puta personagem", conta Luis Gustavo.

Pronto. Estava criado o tipo que seguraria uma novela por 13 meses, folhetim tão longo que autor, diretor e até o próprio Luis Gustavo não agüentaram levar até o final - Lima Duarte foi substituído por Walter Avancini, e Luis Gustavo saiu e só voltou para os últimos capítulos.

Com a idéia do personagem na cabeça, Gabus Mendes foi atrás do autor. Bráulio Pedroso, ex-editor do caderno de literatura do Estadão, estava na pior: havia sofrido um acidente, estava sem dinheiro e morando na garagem de Ruth Escobar. Logo aceitou o desafio.

FORMA E CONTEÚDO

Além de linguagem coloquial e interpretação despojada, Beto Rockfeller foi uma escola para o improviso. Incentivados pela direção de Lima, Luis Gustavo e Plínio Marcos (o Vitório, melhor amigo de Beto), criavam gírias e inventavam diálogos inteiros na hora de gravar.

"O Plínio tinha todo um jeitão para dar veracidade. Ele pegava o texto não decorado e dizia: ?Porra Beto (com sotaque italiano)?. E o Lima: ?Não pode falar porra!?. E ele: ?Sou mecânico e tu não quer que eu fale porra, porra!?. E acabou indo o "porra" pro ar (risos)", conta Bete Mendes, que virou musa da juventude com sua Renata, a última namoradinha de Beto.

Houve inovação também na forma de gravar, com externas. "Fizemos 80% das cenas em locais verdadeiros de São Paulo. Antes, tudo era gravado em estúdio", diz Luis Gustavo.

Em plena ditadura militar, a atriz Ana Rosa, que vivia Cida, a namorada pobre de Beto, participou de outro momento ousado na trama. "Nós nos beijamos, a câmera desceu para nossos pés e meu vestido caiu no chão, insinuando que íamos transar. A censura quase impediu de ir ao ar."

Quem assistiu também não esquece das músicas, pops para a época em que apenas as clássicas sinfonias ganhavam as trilhas das tramas. Em 40 anos, muitos tentaram imitar as inovações testadas na novela. Mas a fôrma daquele Beto Rockfeller parece ter se perdido no tempo.








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26/10/2008 free counters

Está chato fazer TV? 'Insuportável', diz Tatá


O Estado de S.Paulo


- Beto Rockfeller não teria sido o mesmo sem ele. Em novembro de 1968, Luis Gustavo passou a encarnar e a ajudar a criar o bicão mais carismático da TV. "O Cassiano (Gabus Mendes) queria criar algo para o cunhado, o Luis Gustavo, o Tatá, um cara engraçado, alegre, legal, inteligente. Ele pensou: ?Por que não fazer uma novela para ele fazer essas bobagens dele??", conta Lima Duarte, o diretor da novela.

E, com maestria digna de seu personagem, Luis Gustavo também aplicou pequenos golpes para conseguir ganhar trocados durante a novela, já que a TV Tupi demorava a pagar os salários. "Inventei o merchandising na TV."

O combinado do ator com a empresa do medicamento Engov, que estava chegando ao mercado, era: cada vez que Beto dissesse a palavra Engov, o ator ganharia 3 mil cruzeiros (o salário da Tupi era de 900 por mês). "Só num capítulo, falei 33 vezes, sendo 22 num telefonema (risos)."

"Ele dizia que a palavra vinha de hangover, ressaca em inglês, que era uma gíria nova", diverte-se Lima.

Quarenta anos depois, o ator fala com paixão e saudade do personagem que o consagrou e diz sentir-se hoje um tanto amarrado, pelo "jeito moderno" de se fazer TV.

Beto faria sucesso hoje?

Acho que não. O processo é outro. Hoje tudo tem de passar por patrocinadores, censura. Aquilo era quase uma novela ao vivo. Hoje gravariam dessa forma careta, tudo organizado, gravado com antecedência, com tecnologia. Mas, se pegasse o texto do Bráulio Pedroso e seguisse fielmente - o que é quase impossível, porque hoje mudam tudo a cada group discussion - até acho que dava um samba.

A TV encaretou desde então?

Provavelmente. Porque perdeu aquela arte do improviso. Fazia-se novela com muito mais arte. Hoje é muita gente dando palpite. Fica uma culinária industrializada, não tem mais aquele cuscuz que a mãe da gente fazia...

Como é gravar com Débora Duarte e Ana Rosa, em Três Irmãs, 40 anos depois de Beto ?

É como se a gente tivesse tido uma juventude maravilhosa, aí veio a revolução e, de repente, a gente se encontra através dos arames do campo de concentração, olhando um para o outro, fazendo o que mandam a gente fazer.

Ficou chato fazer TV?

Pô, chato? Insuportável. Mas até que essa novela (Três Irmãs) estou gostando. Estou brincando muito com o Otávio Augusto em cena. Mas já fui chamado a atenção porque estou colocando muito caco (falas fora do script) ...






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26/10/2008 free counters

A cocaína

Pó branco, normalmente inalado (cheirado) ou diluído em água para ser injetado nas veias (administração intravenosa). Quase sempre vendida em pequenas quantidades (aproximadamente 1 grama), embrulhada em pedaços de plástico ou papel alumínio, conhecidos como papelote. Em doses reduzidas ocorre euforia, excitação, inquietação, confusão, apreensão, ansiedade, sensação de competência e habilidade, diminuição da fome e da sede. O tempo de duração destes efeitos é de uma a duas horas.

A cocaína é um alcalóide, substância com propriedades de base, extraído de uma planta originária da América do Sul e Central conhecida como Erytroxylon coca. Conhecida há cerca de sete mil anos entre os povos dos Andes, seu uso estava ligado à religiosidade, servindo ainda para combater a fadiga e a sensação de fome. Com a chegada dos conquistadores espanhóis foi levada para a Europa, onde se propagou seu consumo. Estes mesmos conquistadores disseminaram o uso da coca entre os índios escravizados, com o intuito de fazer-lhes trabalhar mais e comer menos. Masur e Carlini, em Drogas - Subsídios para uma discussão, assim referem-se a este período:



“O vinho de coca, uma preparação feita à base da planta, foi considerado durante muito tempo uma bebida reconstituinte e reconfortante, que dotava os apreciadores de novas energias. Foi um verdadeiro modismo, elegante mesmo, o uso desse vinho. As mais altas autoridades da Europa, príncipes e reis, primeiros-ministros, nobres, etc., eram os principais apreciadores. Houve até um papa que agraciou com uma medalha o principal fabricante desse vinho.”



“E das folhas da planta, o químico alemão A. Niemann conseguiu extrair a cocaína, sob forma pura. Agora o mundo dispunha não mais de um vinho ou chá (onde as quantidades de cocaína não eram grandes), mas de um pó branco, muito ativo. Novamente, a Europa se vê maravilhada com a descoberta. Um dos mais famosos adeptos da cocaína foi Sigmund Freud, o pai da psicanálise. Este ilustre médico participou das experiências mostrando que a cocaína era um anestésico local (isto é, tira a dor das mucosas, o que permitiu pela primeira vez um grande progresso na cirurgia dos olhos, por exemplo). Freud foi mais além! Ingerindo ele próprio cocaína, sentiu-se tomado de tal energia e vitalidade que passou a difundir seu uso entusiasticamente; escreveu artigos científicos sobre a cocaína, dizendo num deles que somente após passar a tomar cocaína é que ‘se sentiu verdadeiramente um médico’. Chegou a dizer ainda que a cocaína iria permitir esvaziar os asilos e combater a dependência da morfina, que gera um grave quadro de abstinência. Freud desistiu de usar e recomendar cocaína quando um íntimo amigo seu, dependente de morfina, ao tentar curar-se dessa dependência, acabou por apresentar uma psicose cocaínica que se somou à síndrome de abstinência da morfina.”



“A cocaína chegou a ser usada como medicamento até o início deste século, para vários males. (...) Houve surtos (‘epidemias’) de uso não médico (abuso) de cocaína, no passado, que foram muito comentados na ocasião, não sendo o Brasil exceção à regra.”



Em 1914, a cocaína ficou sujeita às mesmas leis que a morfina e a heroína, sendo classificada em termos legais juntamente com os narcóticos. Mesmo a Coca-cola, que era tida como uma bebida estimulante porque possuía cocaína em sua fórmula, substituiu-a por outros ingredientes.



Paulo Roberto Laste, Cláudia Ramos Rhoden e Helena Maria Tannhauser Barros, em Critérios diagnósticos de intoxicação por drogas de abuso, assim discorrem sobre os vários tipos de preparação de cocaína:



a) Folhas de coca: podem ser mascadas ou ingeridas, nas quais é adicionado carbonato de cálcio, o que permite uma liberação sustentada e lenta da droga pela mucosa bucal. Os níveis sanguíneos atingidos e o risco de dependência são baixos. No chá de cocaína, prática comum no Peru, há pouca quantidade do alcalóide. b) Pasta de coca: é fumada em mistura com maconha e tabaco, também conhecida como “basuco” na Colômbia. É um extrato bruto da folha de coca, preparado pela adição de solventes orgânicos, como querosene, gasolina ou metanol, combinados com ácido sulfúrico. Contém 60 a 80% de sulfato de cocaína, acrescido de alcalóide de coca, ecgonina, ácido benzóico, metanol, querosene, compostos alcalinos, ácido sulfúrico e algumas impurezas. c) Cloridrato de cocaína em pó: é cheirado ou injetado. Obtido pelo tratamento da pasta de coca com ácido clorídrico (rendimento de 98%). No mercado ilícito aparece com 12 a 75% de impurezas, após adição de contaminantes, como açúcar, anestésicos locais, anfetaminas, cafeína. d) Cocaína alcalóide: também conhecido como “rock” ou “crack” é fumado. O cloridrato de cocaína é convertido em alcalóide pelo tratamento com álcali (amônia ou bicarbonato de sódio) e éter; o produto extraído chama-se base livre. Difere do cloridrato de cocaína por não ser prontamente solúvel na membrana da mucosa nasal ou no sangue. Mas, como possui baixo ponto de vaporização, pode ser fumada, sendo que 84% se mantém após a combustão.



Além de causar dependência, a cocaína afeta o sistema nervoso central, reduzindo a capacidade intelectual e o desempenho profissional, causando ainda paranóia e depressão. Seu uso contínuo perfura o septo nasal, causando hemorragia, dores de cabeça, problemas pulmonares e cardíacos. Em quantidades maiores, podem ocorrer tonturas, náuseas, vômitos e tremores. Em alguns casos podem acontecer convulsões, por causa do aumento da temperatura. A overdose acontece por superdosagem, ou seja, o usuário utiliza-se de uma dose maior do que a habitual ou adquire cocaína mais “pura” do que normalmente consome. Neste último caso, apesar de fisicamente parecer a mesma quantidade, ele está utilizando várias vezes a quantidade pretendida. Na overdose, o usuário passa a ter taquicardia, que evolui para uma fibrilação ventricular e à morte.



Nos casos de superdosagem de cocaína, vale destacar para os profissionais da área os ensinamentos de Kaplan & Sadock, em Compêndio de Psiquiatria:



“Para uma superdosagem aguda de cocaína, o tratamento recomendado é a administração de oxigênio (sob pressão, se necessário) com a cabeça do paciente para baixo, na posição de Trendelenburg, relaxantes musculares, se necessários e, se houver convulsões, barbitúricos intravenosos de curta ação (25 a 50 mg de pentotal sódico) ou diazepam (5 a 10 mg). Para a ansiedade com hipertensão e taquicardia, 10 a 30 mg de diazepam intravenoso ou intramuscular podem constituir um procedimento útil. Uma alternativa para esta finalidade, que parece ser um antagonista específico dos efeitos simpato-miméticos da cocaína, é o bloqueador b-adrenérgico propranolol (Inderal), 1 mg injetado intravenosamente a cada minuto, por até 8 minutos. Entretanto, o propranolol não deve ser considerado uma proteção contra doses letais de cocaína ou como tratamento para superdosagens graves.”



O risco de se adquirir AIDS ou hepatite é bastante alto entre os usuários de cocaína injetável, tornando-os um grupo de alto risco para estas doenças. Uma pesquisa realizada pelo Centro de Vigilância Epidemiológica - Divisão DST/AIDS de São Paulo em 1995 demonstrou que entre os casos notificados da doença naquela cidade, 32,12% dos que contraíram o vírus eram usuários de drogas, seguidos pelos homossexuais (23,06%), heterossexuais (17,43%), bissexuais (9,9%), de mãe para filho (2,79%), transfusão de sangue (1,78%), hemofílicos (0,72%) e não identificados (12,2%).O ritual deste uso da droga muitas vezes inclui o compartilhamento de seringas, já que cuidados com a saúde não são uma constante entre os usuários, aliado ainda ao medo de passar por uma revista em uma batida policial e ser encontrado com material descartável no bolso. Pela lei de entorpecentes em vigor no país, distribuir seringa ao usuário de drogas injetáveis equivale a incentivar o consumo de tóxicos. Ainda assim, alguns médicos estão convencidos de que fornecer seringas é o modo mais eficaz de deter o avanço da AIDS.



Outra doença, até então rara, que têm aparecido muito nos últimos anos com o grande aumento do uso de cocaína entre dependentes com problemas nos músculos esqueléticos é a rabdomiólise, um processo irreversível de degeneração destes músculos.



Existem dúvidas se a cocaína desenvolve ou não tolerância no organismo, ou seja, se há ou não a necessidade de tomar doses cada vez maiores para que o usuário sinta os mesmos efeitos. Existem dúvidas ainda se a parada abrupta do uso continuado de cocaína leva a uma síndrome de abstinência, mas é certo que a fissura pela droga permanece durante algum tempo, variável de acordo com o paciente e o tempo de uso da droga. Além disto, observa-se neste primeiro período de abstinência muito sono, cansaço, aumento do apetite e depressão.



As misturas que se fazem nesta droga também são responsáveis por vários danos ao organismo de quem as consome. Além das já citadas (açúcar, anestésicos locais, anfetaminas e cafeína), podemos acrescentar pó de giz, talco, reidratantes para crianças, vapor de mercúrio (o pó branco que existe dentro das lâmpadas fluorescentes), vidro moído (para dar brilho ao pó), etc.



Alguns dos materiais que são utilizados no consumo da droga: pratos, espelhos, ou qualquer material com superfície dura e lisa (para colocar o pó, normalmente em carreiras); canudos de papel ou dinheiro, caneta esferográfica sem carga, ou qualquer outro tipo de tubo (utilizado para aspirar o pó, levando-o diretamente para dentro do nariz); giletes, cartões ou qualquer material duro e fino com formatos aproximados (para separar as carreiras); seringas; colheres com o cabo torto, sem cabo, pequenos copos ou qualquer outro tipo de material côncavo (para diluir a cocaína na água); cadarços, gravatas, cintos, etc. (com o objetivo de se fazer o torniquete para a aplicação intravenosa); entre outros.



Uma notícia promissora (e apenas isto, por enquanto) no combate aos problemas do consumo de cocaína veio do Instituto de Pesquisa Scripps, Califórnia, no final do ano passado. Utilizando ratos como cobaias, os cientistas deste Instituto desenvolveram uma substância que ao ser injetada no sangue, estimula o organismo a produzir anticorpos para combater a droga. A nova vacina impede o estado de euforia do usuário de cocaína ao combater as moléculas da droga quando elas ainda estão trafegando na corrente sanguínea. Os testes demonstraram que os níveis de cocaína encontrados no cérebro dos ratos imunizados eram 77% mais baixos que nos animais que não receberam a vacina. “Os anticorpos agem como uma esponja, absorvendo a droga e impedindo que ela chegue ao cérebro”, afirma Kim Janda, um dos divulgadores da vacina em artigo da revista Nature. Como a sensação de euforia é menor, os cientistas acreditam que o usuário perderá o estímulo para continuar utilizando a droga. A este respeito, o psiquiatra brasileiro Jorge Figueiredo explica que “a importância da vacina está no fato de tornar cada vez mais distante a lembrança eufórica dos efeitos psicoativos”. A solução do consumo desta droga ainda está longe. Não se sabe ainda os efeitos concretos que ela teria no tratamento dos dependentes, já que foi testada apenas em ratos de laboratório. Mas uma vantagem destaca-a dos remédios hoje utilizados no tratamento de usuários da droga: ela não tem efeitos colaterais. “Não devemos esquecer que a dependência de drogas é uma doença mental, para a qual não existem curas rápidas”, alerta o psiquiatra David Self, professor da Universidade de Yale, nos Estados Unidos. Por enquanto é apenas uma esperança. O que já é uma grande coisa.



Projeto Cara Limpa-


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Erythroxylon coca

Nome: Cocaína
Nome cientifico: Erythroxylon coca
Onde foram encontradas as primeiras plantas desta droga: Bolívia e do Peru
Duas variedades da planta dominam o mercado: a huanaco, coca boliviana de folhas ovais e coloração esverdeada, e a coca peruana, de folhas bem menores e cor verde-clara, que contém muito mais alcalóide do que as plantas que medram na Bolívia. A coca aclimatada em Java, além dos alcalóides comuns às outras variedades possui a atropa cocaína acrescida de quatro glicogénios cristalinos. A droga também pode ser obtida de um arbusto aparentado à Erythroxylon coca - o epadu, que cresce na Amazónia e é utilizado há séculos pelos índios da região.
Na civilização Inca, o uso da folha de coca era controlado pessoalmente pelo imperador. O maior privilégio que um Inca podia obter era conquistar o direito de mascar as folhas de coca, e os nobres costumavam ser sepultados com uma generosa provisão de folhas para abastecê-los no paraíso incaico. Mascadas, as folhas de coca produzem euforia e enorme capacidade de trabalho. Nos altiplanos da Cordilheira dos Andes, o costume de mascar coca persiste até hoje entre os habitantes, ajudando-os a enfrentar os problemas da altitude e os rigores do clima.
A cocaína propriamente dita, ou cocaína hidroclorida, é uma substância branca, amarga e inodora, na forma de cristais ou pó, e que pode ser bebida, aspirada ou injectada. Apesar do curto período de sua existência, a história registra usuários famosos da droga, como Sigmund Freud, o papa Leão XIII e o escritor Conan Doyle, criador do famoso detective Sherlock Holmes, que por sua vez também apreciava a cocaína. Na actualidade, a droga tem seu uso difundido não só entre os astros do cinema, da música e da televisão, mas também vem ganhando consumidores entre executivos e a classe média em geral.
Segundo a revista Veja, no Brasil os usuários típicos têm entre 25 e 40 anos de idade, salário acima de Cz$ 15.000 (maio-86) e podem ser publicitários, jornalistas, criadores de moda ou profissionais da área financeira, que exibem comportamento auto-suficiente e elegantemente agressivo. De acordo com a revista Time, de 1979 a 1982, o número de consumidores de cocaína nos Estados Unidos aumentou de 15 milhões para 22 milhões, e parece continuar crescendo.
As propriedades primárias da droga bloqueiam a condução de impulsos nas fibras nervosas, quando aplicada externamente, produzindo uma sensação de amortecimento e enregelamento. A droga também é vaso constritora, isto é, contrai os vasos sanguíneos inibindo hemorragias, além de funcionar como anestésico local, sendo este um dos seus usos na medicina.
Ingerida ou aspirada, a cocaína age sobre o sistema nervoso periférico, inibindo a reabsorção, pelos nervos, da norepinefrina (uma substância orgânica semelhante à adrenalina). Assim, ela potencializa os efeitos da estimulação dos nervos. A cocaína é também um estimulante do sistema nervoso central, agindo sobre ele com efeito similar ao das anfetaminas. No cérebro, a droga afecta especialmente as áreas motoras, produzindo agitação intensa. A acção da cocaína no corpo é poderosa porém breve, durando cerca de meia hora, já que a droga é rapidamente metabolizada pelo organismo.
Sua aspiração por período prolongado danifica as mucosas e os tecidos nasais, podendo inclusive causar perfuração do septo. Doses elevadas consumidas regularmente causam sangramento do nariz e corisa persistente, além de palidez, suor frio, convulsões, desmaios e parada respiratória. A quantidade necessária para provocar uma overdose varia de uma pessoa para outra, e a dose fatal vai de 0,2 a 1,5 grama de cocaína pura. A possibilidade de overdose, entretanto, é maior quando a droga é injectada directamente na corrente sanguínea.
O efeito da cocaína pode levar a um aumento de excitabilidade, ansiedade, elevação da pressão sanguínea, náusea e até mesmo alucinações. Um relatório norte-americano afirma que uma característica peculiar da psicose paranóica, resultante do abuso de cocaína, é um tipo de alucinação na qual formigas, insectos ou cobras imaginárias parecem estar caminhando sobre ou sob a pele do cocainómano.
Embora exista controvérsia, alguns afirmam que os únicos perigos médicos do uso da cocaína são as reacções alérgicas fatais e a habilidade da droga em produzir forte dependência psicológica, mas não física. Por ser uma substância de efeito rápido e intenso, a cocaína estimula o usuário a utilizá-la seguidamente para fugir da profunda depressão que se segue após o seu efeito.
A Coca-Cola, um dos refrigerantes mais populares, foi originalmente uma beberagem feita com folhas de coca e vendida como um "extraordinário agente terapêutico para todos os males, desde a melancolia até a insónia". Complicações legais, todavia, fizeram com que a partir de 1906 o refrigerante passasse a utilizar em sua fórmula folhas de coca descocainadas.






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Cocaína: Como desintoxicar-se?


por Danilo Baltieri

Existe algum medicamento que possa ser usado para eliminar a cocaína do organismo ou isso só é possível com a abstinência?

Resposta: Não existem medicações comprovadamente eficazes e aprovadas no manejo da síndrome de dependência de cocaína. Entretanto, durante o processo inicial de desintoxicação, algumas medicações sintomáticas poderão ser utilizadas se assim impor a condição clínica do paciente.

É importante notar que o uso de medicações sintomáticas durante as fases de desintoxicação de cocaína deve ser sempre prescrito por médicos especialistas, já que existem medicações contra-indicadas para essas situações. OS CASOS DE OVERDOSE DEVEM SER SEMPRE TRATADOS EM SERVIÇOS DE EMERGÊNCIA MÉDICA.

A desintoxicação requer que o paciente se mantenha longe de qualquer possibilidade de acesso à droga. No entanto, existem vários casos onde os pacientes se sentem intensamente disfóricos, inquietos e ansiosos pela falta do uso da cocaína e não conseguem o afastamento das situações de risco nem tampouco do consumo da cocaína. Nessas circunstâncias, um tratamento médico adequado que alivie tanto essas sensações quanto os riscos do retorno ao consumo deve ser instalado.

Quando internar?

Algumas vezes, o tratamento da desintoxicação deve ser realizado em regime de internação, como nas situações abaixo listadas:

a) Concomitantes complicações clínicas (cardiológicas, pulmonares) e psiquiátricas (sintomas psicóticos, graves sintomas depressivos, risco de suicídio e comportamentos violentos);

b) Grave prejuízo do funcionamento psicológico e neurológico;

c) Extensa exposição social;

d) Carência de adequado apoio familiar e social;

e) Falha no tratamento de desintoxicação ambulatorial.

Se as circunstâncias assim permitirem, o tratamento da dependência de cocaína é preferivelmente realizado em regime de ambulatório, visto que algumas vezes o consumo da droga pode ser cessado abruptamente sem graves repercussões clínicas ou riscos. O objetivo do tratamento é o retorno do paciente à vida normal, produtiva e saudável. Além disso, muitos dos pacientes estão mais propensos a aceitar um tratamento em que a internação não seja necessária.

A recomendação do tratamento sob regime de internação ou sob regime de ambulatório deve ser sempre realizada por médicos especialistas baseada no quadro clínico do paciente e demais circunstâncias sociais.

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Atenção!
As respostas do profissional desta coluna não substituem uma consulta ou acompanhamento de um profissional de psiquiatria e não se caracterizam como sendo um atendimento









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Aumenta o número de usuários de cocaína na Europa


Jornal do Brasil

BRUXELAS - Enquanto o consumo da maconha está se estabilizando na Europa, o uso de drogas ilícitas mais pesadas, como a heroína e a cocaína, continua em escalada, segundo um relatório divulgado nesta quinta pelo Observatório Europeu da Droga e da Toxicodependência.

"A Europa está passando por uma nova fase em relação ao uso da cannabis. O consumo pode até vir a diminuir", frisou o relatório.

O documento aponta também que, depois da Espanha, Portugal continua sendo a segunda maior porta de entrada da cocaína na rota da América do Sul, onde é produzida, apesar do país apresentar um índice de consumo relativamente baixo.

Comparativamente, a porcentagem de pessoas entre os 15 e 34 anos que utilizou a cocaína em 2007 em Portugal foi cerca de 1,2%, enquanto o Reino Unido atingiu quase 5,5% no mesmo ano.

Um porta-voz da agência afirmou que no ano passado, o número de usuários europeus da maconha na faixa etária de 15 a 34 anos permaneceu em 17,5 milhões, igual as estatísticas de 2006.

Nos últimos anos, reduções significativas foram observadas principalmente em países que haviam mostrado os níveis mais altos de consumo do continente.

No Reino Unido, 15,6% da população entre 15 e 34 anos consumiram maconha em 2007, enquanto 20% o fizeram em 2003. A França exibiu tendência semelhante, reduzindo o consumo de 19,7% em 2003 a 16,7% no ano passado.

Segundo o relatório, a questão que vem se tornando preocupante na Europa é o aumento do cultivo doméstico da cannabis.

Pesquisas recentes mostram que cerca de 200 mil pessoas na França cultivaram a planta pelo menos uma vez, e a polícia no Reino Unido fechou 1.500 pequenas fazendas de cannabis só em 2006.

Revertendo a tendência decrescente dos últimos anos, o consumo da heroína aumentou, gerando também um maior número de mortes e convulsões relacionadas à droga. O mesmo ocorre com o número de usuários da cocaína, que continua a crescer em todo o continente, assim como a procura por tratamentos de combate à droga.

Estima-se que cerca de 4 milhões de europeus usaram cocaína no ano passado








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26/10/2008 free counters

Cocaína: Estudo pode levar à primeira medicação para tratamento da dependência

Cocaína: Estudo pode levar à primeira medicação para tratamento da dependência


Fonte: Journal of Neuropsychopharmacology, 10/01/2005


A dependência à cocaína é o maior problema de saúde pública que afeta milhares de pessoas ao redor do globo terrestre. Apesar de anos de pesquisas, ainda não há medicações aprovadas para o tratamento deste vício que destrói vidas. Pesquisadores estão agora esperançosos que brevemente poderão mudar isso baseados nos resultados de um estudo controlado realizado na University of Pennsylvania School of Medicine.

Os pesquisadores identificaram Modafinil - um agente estimulante aprovado para o tratamento de narcolepsia - como um possível tratamento medicamentoso para a dependência à cocaína. Num estudo controlado com placebo duplamente cego, os pesquisadores descobriram que o Modafinil promoveu a abstinência de cocaína em pacientes que buscavam tratamento. Em um estudo anterior conduzido pelo mesmo grupo de pesquisa, mostrou-se também que o Modafinil abranda a euforia induzida pela cocaína, o que talvez seja uma vantagem clínica. "Se confirmado em investigação adicional, esta pode ser a ruptura das linhas inimigas que estávamos esperando," disse Charles Dackis, MD, chefe da psiquiatria da University of Pennsylvania Medical Center- Presbyterian e pesquisador principal do estudo.

"A cocaína é capaz de destruir não apenas a vida daqueles que são dependentes, mas também daqueles que estão a sua volta," acrescentou Dackis.

"Um tratamento efetivo para a dependência à cocaína poderá ajudar aqueles que são mais vulneráveis na nossa sociedade a dominar a sua dependência e a recuperar o controle de suas vidas".

O estudo foi conduzido no Penn's Treatment Research Center entre 2002 e 2003. Envolveu de 62 pacientes dependentes de cocaína (idades entre 25 e 63 anos) sem doenças clínicas e psiquiátricas significativas. Todos os participantes eram da Filadélfia. Depois de uma triagem inicial, pacientes eleitos foram aleatoriamente designados para receberem uma dose única matinal de modafinil (400mg), ou comprimidos placebos idênticos, durante oito semanas, juntamente com terapia comportamental cognitivo (CBT) duas vezes na semana. Trinta participantes foram tratados com Modafinil; e trinta e dois receberam placebo.

A avaliação primária da eficácia foi a abstinência de cocaína, medida por um teste da toxicidade na urina. Avaliações secundárias foram desejo incontrolado, privação da cocaína, retenção, e eventos adversos. Pacientes tratados com Modafinil forneceram significativamente mais amostras de urinas negativas de cocaína nas oito semanas do que aqueles que receberam placebo, e maior probabilidade de conseguir prolongar a abstinência a cocaína.

Junto com esta descoberta, pesquisadores também descobriram que não ocorreram eventos adversos sérios naqueles tratados com Modafinil, e nenhum dos pacientes desistiu de completar o estudo devido a qualquer efeito colateral. "Estes resultados preliminares são bastante promissores e três estudos maiores sobre o Modafinil para dependência de cocaína estão em andamento, um dos quais na University of Pennsylvania", acrescentou Dr. Dackis.

Este estudo foi financiado pelo National Institute of Drug Abuse. Cephalon Inc que forneceu Modafinil e comprimidos placebos idênticos, mas não teve participação no projeto ou na implementação do experimento. Outros pesquisadores da University of Pennsylvania que contribuíram com o estudo foram Kyle M. Kampman, MD, Kevin G. Lynch, PhD, Helen M. Pettinati, PhD, and Charles O'Brien, MD, PhD.









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26/10/2008 free counters

Policiais são suspeitos de roubar cocaína de traficantes


Plantão | Publicada em 22/01/2008 às 21h07m

Jornal Nacional

SÃO PAULO - Parte de uma carga de cocaína apreendida pela polícia desapareceu em São Paulo. O piloto do avião que transportava a droga declarou que o carregamento era de 300 quilos. Os policiais anunciaram a apreensão de 200 quilos, mas nem a metade foi entregue à Justiça. A apreensão da droga ocorreu em 2003, no aeroclube de Itu, interior de São Paulo, mas só agora o caso está sendo investigado pela corregedoria.

Foram apreendidos aproximadamente 200 quilos de cocaína, segundo informação oficial do Departamento de Investigações Sobre Narcóticos (Denarc), o principal grupo da Polícia Civil de combate às drogas. Mas, na perícia, apareceu outro peso: 98 quilos. Ficou a dúvida: desapareceram 102 quilos? Ou teria sido uma estimativa errada na hora da apreensão?

Para tirar a dúvida, a reportagem do Jornal Nacional decidiu fazer um teste, com a ajuda de um perito criminal. A base de comparação é a imagem feita no dia da apreensão, com a droga dentro do avião. O mesmo modelo de aeronave, um Cesna 210, e farinha de trigo, que tem volume parecido com o da cocaína, foram usados na simulação. Para embalar a farinha, foi levado em conta as declarações dos policiais: eram cinco fardos, cada um com 20 pacotes em forma de tijolos, totalizando cem pacotes.

No avião, os sacos com cerca de 200 quilos foram colocados como aparecem na imagem do dia apreensão. Resultado: o volume dos fardos de farinha é bem parecido com o espaço que a cocaína ocupava.

- O importante nessa simulação é mostrar que a quantidade que tem nas imagens é compatível com 200 quilos e não com 98 quilos. A altura do pacote é exatamente a altura do pacote que está na imagem. É a mesma altura. Quer dizer, nós estamos muito próximos da embalagem que foi usada - disse o perito criminal Ricardo Molina.

Foi feita uma simulação com 98 quilos, o mesmo peso da cocaína que a polícia entregou para a Justiça. Para levar 98 quilos não seria preciso tirar qualquer banco do avião, como foi feito no dia do transporte da droga. No laudo, o perito afirma: "a carga de cocaína não poderia ser de 98 quilos".

- Esse avião, com certeza, tinha condição de transportar mais do que 200 quilos. Caberiam, tranqüilamente, mais três ou quatro fardos - assegurou o perito criminal Ricardo Molina.

Eram 300 quilos que o avião transportava, disse o piloto Mário de Jesus, em uma carta que escreveu da cadeia.

- Simplesmente roubaram 202 quilos - disse ele, na carta.

- Policiais desviaram a droga da apreensão original. Então, se alguém dentro das fileiras do estado está usando o brasão da corporação para traficar entorpecente, a investigação vai mostrar e essas pessoas vão responder por isso - afirmou o promotor de Justiça José Reinaldo Carneiro.

O delegado Robert Carrel, um dos policiais que participaram da operação, foi procurado. Hoje, ele ocupa um cargo de chefia no Departamento de Trânsito (Detran). Ele estava no prédio, mas não quis gravar entrevista. O delegado Luis Henrique de Moraes, que assina o auto de apreensão da cocaína, também foi procurado. Ele continua trabalhando no Denarc, mas também se recusou a falar.

O piloto que denunciou o sumiço da cocaína queria, em troca, redução da pena. Ele dizia que tinha sido ameaçado pelos investigadores que fizeram a apreensão.

- Tenho medo de ser morto por esses policiais do Denarc - ele escreveu.

Na ficha prisional do piloto consta: falecimento, oito meses depois da denúncia. Motivo: morte natural, dentro da penitenciária. O Ministério Público vai apurar também as circunstâncias da morte do piloto. A Delegacia Geral de Polícia informou que a corregedoria está investigando o caso.







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26/10/2008 free counters

Freud, Cocaína e a sua Noiva.

John E. Burns, PhD

Sinopse

Entre as idades de 28 e 39, por onze anos, Sigmund Freud utilizou regularmente a cocaína em sua forma de alcalóide, em pó. Como jovem neurologista, essa foi sua primeira tentativa experimental fora da prática médica tradicional. Ele estava buscando o reconhecimento público capaz de gerar a clientela que lhe traria fama e recursos financeiros permitindo, assim, que se casasse com sua noiva, de quem estava separado havia dois anos. Durante esse período, Freud publicou três artigos importantes e fez uma apresentação para a Sociedade Psiquiátrica de Viena sobre os usos terapêuticos da cocaína. Embora esse experimento não tenha atingido suas expectativas, e seus artigos sobre a cocaína nunca tivessem aparecido em seus escritos publicados, esses estudos fizeram de Freud, na verdade, um fundador da psicofarmacologia e, provavelmente, influenciaram seu trabalho com os sonhos e o inconsciente.

Introdução

No início de sua carreira, Freud escreveu três artigos científicos sobre a cocaína. Quando eles foram “descobertos” e tornados públicos, em 1963 e, novamente, em 1974, ampliaram a compreensão do relacionamento de Freud com a droga que, até aquele momento “focalizava dois aspectos do envolvimento de Freud com a cocaína: primeiro, a questão da prioridade na descoberta da anestesia local e, segundo, a defesa ‘equivocada’ que Freud fez da droga como uma ... panacéia ...”[i]

Entretanto, a importância de Freud na história da psicofarmacologia não está somente na sua elegante revisão da literatura existente e nas suas sugestões para terapia, como apresenta em seu artigo “Sobre a coca”. O mais significativo de todos é o seu breve artigo, publicado em janeiro de 1885, “Uma contribuição para o conhecimento do efeito da cocaína”, um estudo que confirma o papel de Freud como um dos fundadores da psicofarmacologia moderna.

O primeiro ponto de importância é que Freud, depois de defrontar-se com uma droga com propriedades psicofarmacológicas singulares, não se satisfez com a mera revisão da experimentação humana e animal que havia sido feita até aquele momento. Ao invés disso, ele imediatamente partiu para a demonstração das propriedades psicofarmacológicas da substância. De fato, alguns anos antes, a droga havia sido estudada. Em 1880, von Anrep havia pesquisado a farmacologia da cocaína em experiências com animais. Freud, porém, trabalhou com uma substância purificada e fez registros cuidadosos de suas experiências – em si próprio. Ele utilizou os instrumentos de avaliação mais sofisticados disponíveis na época para poder obter os registros psicofisiológicos mais precisos possíveis e, então, correlacionou esses resultados, simultaneamente, com mudanças de humor e percepção, cuidadosamente descritas durante o período de ação da droga. Essas experiências estabeleceram a dosagem apropriada e o tempo de ação da substância – um relacionamento crucial na experimentação humana.

Uma comparação com relatórios de qualquer das experiências modernas com drogas psicoativas, incluindo aquelas realizadas com LSD, mescalina e outros compostos psicodélicos, mostra que o artigo de Freud estabeleceu uma tradição no estudo de substâncias com propriedades psicoativas.[ii]

A noiva de Freud.

Freud vinha de uma família de recursos modestos. Ele terminou seu curso de Medicina em 1881 e, no ano seguinte, assumiu um cargo no Hospital Geral de Viena e tornou-se noivo de sua futura esposa, Martha Bernays.[iii]

Durante [esses] anos de hospital, Freud estava totalmente envolvido no esforço de fazer seu nome, descobrindo algo importante na medicina clínica ou na patologia. Sua motivação não era, como poderia supor-se, pura ambição profissional mas, sim, muito mais, a esperança de um sucesso que lhe rendesse uma boa clientela particular para justificar seu casamento um ou, possivelmente, dois anos mais cedo do que ele ousaria esperar caso o curso dos acontecimentos fosse normal. [iv]

Freud estava intensamente apaixonado, como se percebe pelos seguintes trechos de cartas à sua noiva:

“... ter você completamente é a única exigência que eu faço para a vida...”[v]

“... a busca de dinheiro, posição e reputação, isso tudo quase não permite que eu lhe dedique uma ou duas linhas apaixonadas...”[vi]

“Eu gostaria de ter conseguido algo realmente bom antes de nos encontrarmos novamente.”[vii]

“Minha querida namorada, você está mesmo certa. De agora em diante, eu também vou escrever somente sobre a viagem [para encontrá-la] ... Eu devo estar viajando sob efeito de coca a fim de controlar a minha terrível impaciência.”[viii]

“Eu também te amo, mais ainda do que durante os nossos melhores dias aqui...”[ix]


A cocaína no século 19.

Foi somente em 1860 que Albert Nieman, um estudante de graduação em farmacologia em Gottingen, isolou a base alcalóide que viria a ser conhecida como cocaína.[x] Seu uso foi imediatamente controlado na Europa mas não nos Estados Unidos, onde cresceu a proporções epidêmicas no final do século 19.[xi]

Em 1884, a companhia farmacêutica Merck produziu 3.179 libras de cocaína (aproximadamente 1.442 kg). Em 1886, a Merck produziu 158.352 libras de cocaína (aproximadamente 71.733 kg).[xii]

Arthur K. Donoghue cita três razões pelas quais a cocaína era interessante para a profissão médica naquele tempo:

Albert Nieman isolou o alcalóide concentrado de cocaína em 1860;

A agulha hipodérmica foi inventada em 1853; e

Médicos buscavam desesperadamente soluções para problemas clínicos já que eles não podiam fazer muito além de aliviar a dor com morfina e isto estava sendo reconhecido como causa de severas conseqüências.[xiii]

Freud pode ter estado sozinho na Europa ao defender as virtudes da cocaína, mas ele tinha muitos colegas com a mesma convicção nos Estados Unidos.[xiv]

Influência das experiências norte-americanas.

Freud citou freqüentemente fontes norte-americanas, como em seu artigo “Contribuições ao conhecimento e o efeito da cocaína”: “A Detroit Therapeutic Gazette publicou, em anos recentes, uma série completa de reportagens sobre abstinência de morfina e ópio que foram superadas com a ajuda da cocaína...”[xv] Havia mais de dezesseis artigos relacionados ao tema.[xvi]

Um efeito colateral do episódio da cocaína na vida de Freud talvez tenha sido a sua subseqüente amargura com a América do Norte. Ele confiava bastante no apoio das autoridades norte-americanas quanto à sua afirmação de que a droga era inofensiva. A experiência e o tempo mostraram-lhe seu equívoco. O seu primeiro encontro com a América do Norte havia sido uma decepção. Embora os EUA tenham sido o país mais receptivo à psicanálise a partir das palestras de Jung e Freud na Clark University este, mesmo no fim de sua vida, poucas vezes deixou de encontrar falhas e emitir julgamentos, argumentando a favor de posicionar a análise contra a psiquiatria americana e a medicina.[xvii]

Uso pessoal.

Por muitos anos, Freud sofreu de depressões periódicas e de fadiga ou apatia, sintomas neuróticos que, mais tarde, tomaram a forma de ataques de ansiedade antes que fossem dissipados por sua própria análise.[xviii]

Em minha última depressão severa, eu usei coca novamente e uma pequena dose elevou-me às alturas de uma forma maravilhosa. Agora mesmo, estou envolvido em pesquisar a literatura para uma canção de louvor a esta substância mágica.[xix]

Um pouco de cocaína, para soltar a minha língua [para visitar Charcot]. Fomos para lá numa carruagem... R. estava terrivelmente nervoso, eu estava bem calmo com a ajuda de uma pequena dose de cocaína... Essas foram as minhas conquistas (ou melhor, as conquistas da cocaína), que me deixaram muito satisfeito.[xx]

Os primeiros anos de Freud como jovem médico no Hospital Geral de Viena foram tempos muito difíceis para ele. Ele buscava reconhecimento, não tinha dinheiro e estava separado de sua noiva:

Nessa situação, cansaço, humor deprimido, ansiedade, preocupações e indigestão repetiam-se, diminuindo sua felicidade e sua eficiência no trabalho. Alguns desses estados podem ter-lhe parecido, de alguma forma, conectados à sua situação frustrante e inquietante... mas todos eles enfraqueceram seu poder de concentração e auto-controle... A cocaína, para ele, era um remédio quase perfeito contra seus acessos neurastênicos.[xxi]

Naquela época, eu estava fazendo uso freqüente da cocaína, para reduzir desagradável congestão nasal e eu havia ouvido, alguns dias antes, que uma de minhas pacientes, que tinha seguido meu exemplo, desenvolveu uma extensa necrose da mucosa nasal. Eu fui o primeiro a recomendar o uso da cocaína, [entretanto] essa orientação fez com que eu me censurasse severamente. O mal uso dessa droga apressou a morte de um caro amigo meu.[xxii]

Sabemos, através da “Interpretação dos sonhos”, que Freud ainda estava usando a droga em 1895[xxiii], um uso de onze anos entre as idades de 28 e 39 anos, entretanto não há nenhuma indicação de que ele era dependente ou que a usava compulsivamente. Como faz notar um autor:

O desejo de erguer-se acima e além foi canalizado, por Freud, para a ciência. Reconhecimento profissional imediato era o tipo de libertação que ele buscava. Ele não esperava o Nirvana diretamente através do seu próprio uso de cocaína e é por isso que ele não corria o risco da dependência.

E novamente:

O fator arquetípico que influencia a compulsão pela droga (“craving”), que concede tamanha intensidade ao desejo e convicção à crença, nunca venceu Freud completamente. A ciência significava muito mais para ele. A razão e um respeito pelos fatos faziam-no ficar sóbrio.[xxiv]

Aplicações terapêuticas

“Freud ainda considerava o campo da cocaína, por assim dizer, sua propriedade particular”[xxv] e estava fazendo experiências com ela em diversas aplicações terapêuticas:

Eu, agora, encomendei um bocado dela e, por razões óbvias, vou experimentá-la em casos de doenças do coração e, depois, em exaustão nervosa, particularmente na condição horrível que se segue à abstinência de morfina...[xxvi]

Ele esperava curar diabetes com cocaína[xxvii] e experimentou cocaína em muitos amigos, colegas e pacientes.[xxviii]

Freud insistia que a dependência ou o abuso da cocaína nunca fora reconhecido como um fenômeno em si, mas, em vez disso, que ocorria entre pessoas que haviam sido, anteriormente, dependentes da morfina[xxix] e que se fosse usada por um longo período, mas moderadamente, não seria prejudicial ao corpo.[xxx] Freud concluiu que a cocaína não tinha ação direta no sistema neuromuscular, podendo, porém, atuar sobre ele, em certas circunstâncias, quando melhorava o bem-estar geral.[xxxi]

Os artigos sobre a cocaína.

Freud escreveu três artigos básicos sobre a cocaína e fez uma conferência para a Sociedade Psiquiátrica de Viena. Ele também mencionou o seu uso e sua experimentação com a cocaína em análises posteriores de sonhos, como no “Sonho da Injeção de Irma” (1895) e o “Sonho da Monografia de Botânica” (1898), ambos mencionados em seu volume maior, “A Interpretação dos Sonhos” (1900).

O primeiro artigo de Freud, “Sobre a coca”[xxxii], publicado em 1884, era uma exposição longa[xxxiii] da planta coca, sua história e seus usos, migração para a Europa, efeito em animais, efeito no corpo humano e, finalmente, os usos terapêuticos da cocaína, com capítulos sobre:

Coca como estimulante.

O uso da coca para doenças digestivas do estômago.

Coca na caquexia.

Coca no tratamento da dependência de morfina e de álcool.

Coca e asma.

Coca como afrodisíaco.

Aplicação local da coca.

Esse artigo foi amplamente aceito de modo que Freud reimprimiu 500 cópias em fevereiro do ano seguinte, com um adendo, que dizia: “Eu preciso reiterar, de modo ainda mais enfático que antes, a diversidade das reações individuais à cocaína.”[xxxiv]

Seu segundo artigo, “Uma contribuição ao Conhecimento do Efeito da Cocaína.”[xxxv] é o primeiro e último experimento científico de Freud. Nesse artigo, Freud não se ocupa com as reações subjetivas ao uso da cocaína, mas com os efeitos objetivos da droga em quantidades mensuráveis de energia muscular e de tempos de reação. Ele se utiliza de dois dos instrumentos mais precisos que estavam disponíveis na época; o dinamômetro e um neuroamoebímetro.[xxxvi] É um artigo mais curto; tem quatro páginas.

Ele conclui que a melhora funcional decorrente do uso da cocaína não é uma conseqüência da ação direta da droga sobre a musculatura, mas o resultado de um aumento do bem-estar geral que melhora a ação motora de modo secundário.[xxxvii]

Como observa Robert Byck, M.D., nossa principal fonte:

Em resumo, o artigo de Freud é escrito de maneira lúcida e é pioneiro ao abordar o vínculo crucial entre o efeito fisiológico e o efeito mental, relacionado ao tempo de ação de um estimulante do sistema nervoso central. “Uma Contribuição ao Conhecimento do Efeito da Cocaína” é um dos primeiros exemplos de um artigo científico sobre uma droga psicoativa que aborda claramente estes pontos.[xxxviii]

A conferência de Freud para a Sociedade Psiquiátrica de Viena “Sobre o Efeito Geral da Cocaína”[xxxix] foi uma tentativa de interessar seus colegas no uso da cocaína dentro do organismo e em sua capacidade de aumentar a sensação geral de bem-estar.[xl] O artigo, na tradução, tem cinco páginas de extensão[xli] e enfatiza dois pontos:

A psiquiatria é rica em drogas que podem reduzir a atividade nervosa super-estimulada, mas é deficiente em agentes que possam aumentar o desempenho do sistema nervoso deprimido.[xlii]

Eu não hesito em recomendar a administração de cocaína para tais curas de abstinência [da morfina] em injeções subcutâneas... sem nenhum medo de aumentar a dose.[xliii]

Ele, de fato, menciona:

Acima de tudo, é necessário dizer que o valor da cocaína na prática psiquiátrica ainda está por ser demonstrado e será, provavelmente, conveniente que se faça uma experimentação minuciosa assim que o atual preço, exorbitante, da droga torne-se mais razoável.”[xliv]

O terceiro artigo de Freud, “Observações sobre a Compulsão (“craving”) e o Medo da Cocaína.” Tem seis páginas na tradução.[xlv]

Nesse artigo, Freud defende a cocaína contra a acusação de ser perigosa e causar dependência, nas palavras de um psiquiatra alemão “o terceiro flagelo da humanidade”, ao lado do álcool e da morfina. Citando as próprias experiências e aquelas de outros autores, ele mantém que a dependência de cocaína ocorre somente com dependentes de morfina que, durante tentativas de retirada, acreditam-se curados, conservam sua dependência de drogas e, meramente, mudam de uma substância para outra, neste caso, da morfina para a cocaína. Em todos os outros casos, não se reconhece a cocaína como causadora de dependência, pode ser abandonada quando se desejar fazê-lo e, depois de uso prolongado, pode causar aversão ao invés de causar desejo (“craving”) por ela.

Por outro lado, Freud acha que o uso geral da cocaína está limitado por um elemento de desconfiança.[xlvi]

Uma oportunidade perdida.

Em seu estudo autobiográfico, Freud escreve:

No outono de 1886, fixei-me em Viena como médico e me casei com a jovem que havia ficado me esperando numa cidade distante por mais de quatro anos. Agora, posso retornar um pouco ao passado e explicar qual foi a culpa de minha noiva pelo fato de não me tornar famoso ainda jovem. Um interesse secundário, embora profundo, havia me levado, em 1884, a obter da Merck uma pequena quantidade do então pouco conhecido alcalóide cocaína e estudar sua ação fisiológica. Quando me achava no meio dessa tarefa, surgiu a oportunidade de uma viagem a fim de visitar minha noiva, de quem eu estava afastado havia dois anos. Rapidamente, terminei minha pesquisa sobre a cocaína e me contentei, em meu livro sobre o assunto, em profetizar que logo seriam descobertos outros usos para ela. Sugeri, contudo, a meu amigo Königstein, o oftalmologista, que ele devia investigar a questão de saber até que ponto as propriedades anestésicas da cocaína eram aplicáveis em doenças dos olhos. Quando voltei de minhas férias, verifiquei que não fora ele, mas outro de meus amigos, Carl Koller (agora em Nova Iorque), com o qual eu também tinha falado sobre a cocaína, quem havia feito os experimentos decisivos em olhos de animais e os demonstrara no Congresso Oftalmológico de Heidelberg. Koller, portanto, é considerado, com justiça, o descobridor da anestesia local com cocaína, o que se tornou tão importante em pequenas cirurgias; mas não guardo nenhum rancor da minha noiva pela interrupção das minhas pesquisas.[xlvii]

Um longo tempo foi necessário até que Freud pudesse assimilar a verdade amarga de que o uso que Koller fez dela tenha sido praticamente o único uso de valor e que todo o resto de seu trabalho com cocaína tenha virado cinzas.[xlviii]

A descoberta e a repressão dos artigos de Freud sobre a cocaína.

Parece que pessoas ligadas a Freud não querem trazer esses artigos para o conhecimento geral.[xlix]

Em referências a seus textos anteriores... [n]os quais ele implica a agulha hipodérmica como a fonte de perigo no emprego da cocaína, ele omitiu qualquer referência ao artigo de 1885 no qual tinha defendido firmemente as injeções perniciosas. Esse último artigo também não foi incluído na lista de textos que, em 1897, teve que preparar ao se inscrever para o título de Professor. Nenhuma cópia dele pode ser encontrada na coleção que mantinha de suas reimpressões. Parece ter sido suprimido completamente.[l]

Em 1960, Arthur K. Donoghue e James Hillman, dois estudantes de Freud e Jung, dos quais o último publicou amplamente sobre psicanálise, notaram que, embora fosse bem sabido que Freud havia feito muitas experiências com cocaína e que havia escrito artigos sobre o assunto, não conseguiam localizar nenhum documento relevante seja em Alemão ou nas traduções para o Inglês dos artigos de Freud. Depois de uma longa busca em muitos arquivos e bibliotecas, eles localizaram os documentos mencionados acima. A curadoria do patrimônio de Freud deu a eles permissão para publicar 1.500 cópias e para oferecê-las à venda por um ano. Esse volume foi publicado em 1963 e, além de algumas livrarias, lojas de artigos para uso de drogas e a comunidade hippie, houve muito pouco interesse e a maior parte dos livros foi destruída ao final do ano.[li]

Em 1974, com a epidemia da cocaína tornando-se aparente por todo o mundo, houve um interesse renovado no trabalho de Freud com a droga e o Dr. Robert Byck, M. D. publicou um volume completo dos artigos de Freud, comentários de outros sobre esses artigos, incluindo os da filha de Freud, Anna, e extensa documentação sobre a história e o uso de cocaína.[lii]

Influência na carreira de Freud.

Então, em resumo, pode ser dito que o trabalho de Freud sobre a cocaína foi pioneiro em muitos aspectos; que os erros de julgamento que ele fez e sua defesa da droga foram erros que, desde então, foram cometidos por muitas pessoas que trabalharam com drogas ativas sobre o sistema nervoso central; e que as dificuldades que ele criou para si próprio por causa dessa defesa foram relativamente pequenas quando comparadas à importância da introdução de uma metodologia científica sistemática para o estudo de drogas ativas sobre o sistema nervoso central. Como disse Daniel Freedman em 1969, “eu não tenho certeza do que se quis dizer sobre Freud estar certo ou errado, já que ele, sempre, está as duas coisas.”[liii]

Nessa pesquisa da cocaína, Freud, primeiro, deixou o caminho consagrado da neurologia da época para aventurar-se no desconhecido. Esse desconhecido ainda estava concretizado numa substância química, do mesmo modo que ele supunha o fluido seminal como a base orgânica em suas primeiras idéias sobre a teoria da libido. O fracasso de Freud com a cocaína foi uma beata culpa. No erro e na derrota ele se afastou de uma abordagem física, orgânica para o tratamento das dificuldades mentais o que, por fim, levou à descoberta do inconsciente e da psicanálise.[liv]

O episódio da cocaína é, portanto, não apenas de interesse para a consideração biográfica de Freud mas, também, conduz diretamente ao desenvolvimento da psicanálise. Pelas duas razões ele merece uma apresentação completa e detalhada, embora este episódio some apenas algumas linhas à história da farmacologia e da medicina.[lv]

Desta perspectiva, podemos, agora, enxergar o “episódio da cocaína” não como um erro juvenil a ser ignorado pelos seus sucessores e excluído do corpo de seus trabalhos. Pelo contrário, é uma marca juvenil de sua grandeza. Ele teve a capacidade de estar envolvido num contexto complexo e poderoso e, ainda assim, realizar seu trabalho rumo a uma solução individual. Ele rejeitou a tentação do atalho e continuou adiante para realizar a mesma ambição espiritual, só que, agora, num nível psicológico.[lvi]

Vom Scjheéidt sugeriu que o desenvolvimento da psicanálise e da psicologia do ego tenha sido, em parte, o resultado da tentativa de Freud de lidar com o estado diferente de consciência produzido pela cocaína.[lvii]

Bibliografia

Bernfeld, Siegfried, “Freud’s Studies on Cocaine”, reimpresso de Journal of the American Psychoanalytic Association, No. 4, Vol. I, October, 1953.

Byck, Robert, (Editor com anotações de Anna Freud), “Cocaine Papers by Sigmund Freud”, Stonehill, 1974.

Donoghue, Arthur K., “Freud’s Cocaine Papers”, Festival of Archetypal Psychology, University of Notre Dame, July 1992, gravado por Sounds True of Boulder, Colorado.

Freud, Sigmund, “The Interpretation of Dreams”, “The Dream of Irma’s Injection”, July 1895, traduzido do inglês por James Strachey.

Freud, Sigmund, “An Autobiographical Study”, by Sigmund Freud, traduzido do inglês por James Strachey, Norton, 1989.

Jones, Ernest, M.D. “The Life and Work of Sigmund Freud”, Basic Books, 1977.

Hillman, James, (Editor), “Freud’s Cocaine Papers, Foreword by James Hillman”, Dunquin Press, 1963,

Karch, Steven, B, “A Brief History of Cocaine”, CRC Press, 1998.

Musto, David F., “The History of Legislative Control Over Opium, Cociane, and their Derivatives”, http://www.druglibrary.org/schaffer/History/ophs.htm (Acessado em 9/9/02)

Vom Scjhéidt, J., “Sigmund Freud und das Kokain,” Psyche 27: 385-429 (973)

[i] Byck, pág. xviii.

[ii] Byck, xx.

[iii] www.freud.org.uk (Acessado em 9/9/02)

[iv] Byck, pág. 5.

[v] Carta de Freud a Martha Bernays, 18 de junho de 1884, Byck. pág. 41.

[vi] Carta de Freud a Martha Bernays, 7 de janeiro de 1885, Byck. pág. 91.

[vii] Carta de Freud a Martha Bernays, 21 de abril de 1884, Byck. pág. 40.

[viii] Carta de Freud a Martha Bernays, 19 de junho de 1884, Byck. pág. 42.

[ix] Carta de Freud a Martha Bernays, 21 de abril de 1884, Byck. pág. 39.

[x] Em 1863, a substância foi adicionada ao vinho por um francês, Angelo Mariani. O seu “Vinho Mariani” continha 6 g de cocaína alcalóide por onça e era mundialmente popular para uma variedade de enfermidades, especialmente na abstinência de opióides. Entre os usuários famosos desse preparado estão Thomas Edison, Robert Louis Stevenson, Júlio Verne e o Papa Leão XIII.

http://hsc.virginia.edu/medicine/clinical/internal/conf/chiefs/cocaine.htm (Acessado em 23/8/02).

[xi] Musto, http://www.druglibrary.org/schaffer/History/ophs.htm (Acessado em 9/9/02).

[xii] Karch, pág. 202.

[xiii] Donoghue. Formas de injeção intravenosa e de infusões começaram já em 1670. Entretanto, Charles Gabriel Pravaz e Alexander Wood foram os primeiros a desenvolver uma seringa com uma agulha fina o suficiente para perfurar a pele em 1853. http://inventors.about.com/library/inventors/blsyringe.htm (Acessado em 9/9/02).

[xiv] Byck, pág..xxvii.

[xv] Byck, pág. 117.

[xvi] Byck, pág. 70.

[xvii] Hillman, p.v. Ele não compreendia como Einstein podia sentir-se em casa lá; em uma oportunidade, numa conversa com Max Eastman, ele chamou a América de ‘aborto’. Hillman, p.v.

[xviii] Byck, pág. 10.

[xix] Carta de Freud a Martha Bernays, 2 de junho de 1884, Byck. pág. 10.

[xx] Carta de Freud a Martha Bernays, 18 de janeiro de 1886, Byck. págs. 161 – 163.

[xxi] Bernfeld, Byck, pág. 341.

[xxii] Freud, “A interpretação dos sonhos”, Byck, 211.

[xxiii] Byck, pág. xvii.

[xxiv] Hillman, vii. Entretanto, Freud era severamente dependente da nicotina e fumou charutos até o final de sua vida apesar de 31 cirurgias em dezessete anos. Ele precisou usar uma placa protética no céu da boca que lhe causava desconforto contínuo e interferia com sua fala. Sua inabilidade de deixar de fumar permaneceu um ponto cego intencional. A admissão, por parte de Freud, de sua dependência ao fumo causava sempre uma postura extremamente defensiva e não foi mencionada, de nenhuma forma, em sua auto-análise. Era um lado seu que ele sentia não ser da conta de ninguém.

http://www.med.umich.edu/1libr/subabuse/tobacc01.htm (Acessado em 10 de setembro de 2002.)

http://www.Cigaraficionado.com/Cigar/Aficionado/people/ff1294.html (Acessado em 10 de setembro de 2002.)

[xxv] Byck, pág. 33.

[xxvi] Carta de Freud à Martha Bernays, 21 de abril de 1884, Byck, pág. 39.

[xxvii] Byck, pág. 33.

[xxviii] Bernfeld, Byck, pág. 325.

[xxix] Byck, pág. xxxiii.

[xxx] Byck, pág. 62.

[xxxi] Jones, Byck, pág. 153.

[xxxii] “Über Coca.” Von Dr. Sigm. Freud, Secundararzt im k.k. Allgemeinen Krankenhause in Wien. Centralblatt für die ges. Therapie. 2, 289c 314, 1884, Juli.

[xxxiii] Vinte e quarto páginas de extensão, na tradução de Byck, 49 – 73.

[xxxiv] Byck, pág. 107.

[xxxv] “Beitrag zur Kenntniss der Cocawirkung.” Von Dr. Sigm. Freud, Sekundararzt im k. k. Allgemein Krankenhause in Wien. Wienner Medizinische Wochenschrift. Sonnabend, den 31. Jänner 1885. Nr. 5. Fünddreissigster Jahrgang, pol. 130-133.

[xxxvi] Aparelho elétrico que emite um sinal sonoro que é desligado quando percebido pelo indivíduo que está sendo testado. O intervalo entre ouvir o sinal e desligar o aparelho é medido para avaliar o tempo de reação neurológica ao estímulo sonoro. Byck, pag. 98.

[xxxvii] Byck, pág. 97 e xxv.

[xxxviii] Byck, xxv.

[xxxix] “ Über die Allgemeinwirkung des cocaïns. Vortrag, gehalted impsychiatrischen Verein am 5. Marz 1885 von Dr. Sigm. Freud, Medicinischchirirgisches Centralblatt, Nr. 32, pp. 374-375, August, 1885.

[xl] Byck, pág. 113.

[xli] Byck, págs. 113 – 118.

[xlii] Byck, pág. 116.

[xliii] Byck, pág. 117.

[xliv] Idem.

[xlv] Beiträge úber Anwendung des Cocaïn furcht mit Beziehung auf einem Vortrag W. A. Hammond’s. Von Dr. Sigm. Freud, Dozent für Nerven-krankheiten in Wien. 1887. Wienner Medizinische Wochenschrift Nr. 28, p. 929-932, 9 Juli 1887. Byck, p. 171 – 176.

[xlvi] Byck, pág. 171.

[xlvii] Freud, “Um estudo autobiográfico”, Byck, pág. 255.

[xlviii] Byck, pág. 33.

[xlix] Donoghue.

[l] Jones, Byck, pág. 199.

[li] Hillman, iii, Donoghue.

[lii] Byck. Esse volume também contém a história interessante da controversa descoberta e uso da cocaína em cirurgia, especialmente do olho.

[liii] Byck, pág. xxxiii.

[liv] Hillman, pág. v.

[lv] Bernfeld, Byck, pág. 324.

[lvi] Hillman, pág. viii.

[lvii] Vom Scjhéidt, Byck, pág. 91.

Novembro de 2002
johnburn@amcham.com.br

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Cocaina

Dr Drauzio Varella
entrevista





Dr. Ronaldo Laranjeira é médico psiquiatra, coordenador do programa de pesquisas em álcool e outras drogas da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo.


Cocaína e Crack

Cocaína e crack são drogas psicoativas que provocam alterações cerebrais muito importantes. Aspirada, fumada ou injetada na veia, a cocaína se distribui pelo corpo e age em todo o organismo, mas sua ação no cérebro é responsável pelo efeito que provoca dependência.
No cérebro há cem bilhões de neurônios, células características do sistema nervoso que possuem um corpo central e inúmeros prolongamentos ramificados, os dendritos. Através deles, o estímulo é transmitido de um para outro neurônio. Estes não se ligam, porém, como os fios elétricos. Entre eles existe um pequeno espaço livre chamado sinapse onde várias substâncias químicas são liberadas e absorvidas. Uma das mais importantes é a dopamina.
Quando surge o estímulo que dá prazer, por exemplo, a dopamina cai no interior da sinapse e, como a chave que entra numa fechadura, penetra nos receptores do neurônio seguinte e transmite a sensação de prazer. A dopamina que sobra na sinapse é reabsorvida pelos receptores da membrana do neurônio que emitiu o sinal e a sensação de prazer desaparece.
O que acontece quando a pessoa fuma, injeta ou cheira cocaína? A droga entope os receptores que reabsorvem a dopamina, deixando-a por mais tempo na sinapse e perpetuando a sensação de prazer.

Animação - Sem cocaína
Animação - Com cocaína










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